Laktační poradenství ‑ rivalita nebo spolupráce
Současná situace v laktačním poradenství je velkou výzvou i příležitostí pro budoucnost poporodní péče.
Laktační poradenství jako obor, se díky vzrůstající poptávce žen nejen v šestinedělí, v posledních letech výrazně rozvíjí. Zároveň však čelí řadě systémových i praktických výzev. Ty se týkají především oblasti vzdělávání, odborné praxe a mezioborové spolupráce. Právě jejich řešení – sjednocení postupů, může významně přispět ke zkvalitnění péče o rodiny.
Oblast vzdělávání
Nedostatečně ukotvený vzdělávací systém
Díky absenci postupů laktačního poradenství stále existují rozdíly v doporučeních mezi jednotlivými profesemi – zdravotními sestrami, laktačními poradkyněmi i lékaři. Pro matky je pak obtížné se v informacích orientovat a často ztrácejí jistotu v tom, jak postupovat.
Skutečnost, že doporučení mohou vyznívat protichůdně však může být ovlivněna aktuální situací, kterou žena řeší. Jiná doporučení jsou funkční v prvních hodinách a dnech po porodu, jiná po týdnu či po měsíci.
Této náročné situaci nepomáhá ani fakt, že laktační poradenství není vázanou živností. Jako laktační poradkyně se tak může prezentovat i osoba bez systematického vzdělání či praktické přípravy. Na tuto situaci reagují některé poradkyně tvorbou vlastních vzdělávacích programů, jejichž kvalita je však velmi rozdílná. Nejsou výjimkou ani krátkodobé online kurzy slibující rychlou kvalifikaci bez hlubší praxe a vhledu do souvisejících témat.
Nedostatečně připravené poradkyně – často bez zdravotnického vzdělání a bez zkušeností s praktickým nácvikem techniky kojení – pak mohou nechtěně poškodit dobré jméno celého oboru. Odborná komunita se přitom shoduje, že osobní zkušenost s kojením vlastních dětí sama o sobě nemůže nahradit systematickou přípravu a klinickou praxi.
Odborná praxe a kontinuita péče
Nedostatek praktických zkušeností
Mnoha poradkyním chybí systematická praktická zkušenost – nejen v porodnicích, ale zejména v terénu, kde se setkávají s komplexními situacemi, například při kojení starších kojenců nebo při řešení dlouhodobých obtíží.
Chybějící dlouhodobá zpětná vazba
Významným nedostatkem současného systému je absence systematického sledování dlouhodobých výsledků laktační podpory. Poradkyně i zdravotníci v porodnicích často nemají možnost zjistit, jak se ženám daří s kojením nejen krátce po návratu do domácího prostředí, ale také po několika týdnech či měsících.
Bez této zpětné vazby je obtížné vyhodnocovat účinnost jednotlivých doporučení a postupů. Některé rady mohou krátkodobě fungovat, ale z dlouhodobého hlediska nemusí být udržitelné a funkční. Právě kontinuální sledování by umožnilo lépe identifikovat funkční postupy a naopak eliminovat ty, které nepřinášejí očekávaný efekt.
Současně by dlouhodobá spolupráce mezi porodnicemi, pediatry, laktačními poradkyněmi a komunitní péčí mohla významně přispět ke stabilitě kojení v prvních šesti měsících života dítěte i k celkové psychické pohodě matek.
Směr do budoucna: mezioborová spolupráce a sdílení dobré praxe
Budoucnost kvalitní laktační péče stojí na propojení odborností. Ideální model zahrnuje spolupráci porodních asistentek, laktačních poradkyň, pediatrů, dětských sester i dalších odborníků pracujících s rodinou. O tom všem se „volá“, ale málokdo spolupracovat opravdu chce. Mediální smršť útoků mezi pediatry a porodními asistentkami ukazuje krátkozrakost těch, kteří by měli poporodní péči podpořit.
Velký význam má také předávání praktických dovedností – nejen formou teoretického vzdělávání, ale především prostřednictvím supervizí, stáží, sdílení kazuistik a mentoringu. Právě zkušenost z praxe je v tomto oboru nenahraditelná.
Cílem není hledat rozdíly mezi jednotlivými profesemi, ale vytvářet společný prostor pro komunikaci, sdílení zkušeností a sjednocování doporučení.
Pokud se podaří systematicky podporovat skutečnou mezioborovou spolupráci, rozvíjet kvalitní vzdělávání a posilovat praktickou výuku, může laktační poradenství do budoucna nabídnout rodinám stabilní pomoc. Pomoc, jejíž význam je ekonomický, ekologický i lidský s přesahem do mnoha životních oblastí.
Právě pro vznik spolupracujícího prostředí a předávání principů dobré praxe otevíráme členskou sekci ULAPO. Prostor k předávání i získávání praktických informací z oboru laktačního poradenství.
