Dodržování Kodexu vede k podpoře kojení & osobně při střetu zájmů
Unie laktačních poradkyň (ULAPO) se v září 2024 poprvé představila na odborném Pediatrickém kongresu s mezinárodní účastí.
Věděly jsme, že se ocitneme v prostředí, kde je Mezinárodní kodex marketingu náhrad mateřského mléka porušován, i přesto jsme se rozhodly kongresu účastnit. Vnímáme to jako důležitý krok ke vzájemné komunikaci a propojování odborných světů. Zaznělo zde mnoho medicínských témat a odborných studií.
My jsme přijely předat téma přirozeného kojení – a to prostřednictvím kazuistiky: „Kojení při neprospívání dítěte“.
Den před prezentací
Do kongresového sálu jsme dorazily s předstihem, abychom umístily náš poster, kam jsme doplnily větu: „Nejsme příjemci sponzorských darů v rozporu s Mezinárodním kodexem marketingu náhrad mateřského mléka WHO/UNICEF. S porušováním kodexu se neztotožňujeme.“ (dále jen Kodex)
V tu chvíli jsme cítily hrdost, ale i lehké napětí. Bylo jasné, že se tím stavíme proti proudu, a tušily jsme, že naše prezentace nemusí vyvolat jen kladné reakce. Atmosféra kongresu byla zcela jiná, než na akcích, na které jsme zvyklé.
Dominovaly studie, grafy, farmakologické přístupy. V chodbách kongresového centra stálo hned pět stánků firem vyrábějících náhradní kojeneckou výživu. Jak v tom šumu prosadit hlas pro přirozené kojení, byla pro nás velká výzva.
Prezentace u posteru
Na úvod jsme zopakovaly postoj ULAPO k porušování Mezinárodního kodexu marketingu náhrad mateřského mléka a pak přešly k hlavnímu tématu – propojení péče pediatrů a laktačních poradkyň, důležitosti kojení a často zbytečnému podávání umělého mléka (UM).
Reakce lékařů nás mile překvapila. Po přednášce jsme dostaly několik dotazů, které ukázaly, že téma je pro ně zajímavé a že hledají konkrétní postupy, jak rodiče podporovat. Přesto bylo cítit, že zmínka o Kodexu v úvodu vyvolala určité podráždění a napětí, které však následná diskuze překryla.
Přednáška pro sestry
Odpoledne následovala naše druhá přednáška – tentokrát delší, třicetiminutová, určená sestrám. Soustředily jsme se na praktické tipy z praxe: jak edukovat ženy ke kojení, význam kontaktu kůže na kůži, jak maminkám jednoduše ukázat techniky kojení. Atmosféra byla výborná a cítily jsme, že nás sestry vnímají s upřímným zájmem. Těšily jsme se na obvyklou diskuzi.
Na závěr jsme zmínily i porušování Kodexu. Atmosféra se náhle změnila a v sále zavládlo trapné ticho. Diskuze, na kterou jsme se těšily, se nekonala. Došlo nám, že většina sester Kodex vůbec nezná – a naše vymezení působilo spíše jako kritika. Ony si přitom svou účast na kongresu hradí samy a nemají možnost ovlivnit marketingové praktiky pořadatelů. Bohužel po nás zůstalo nepochopení, rozpaky a mnoho nevyřčených otázek.
Firemní prezentace
Ještě silněji jsme nepochopení a neznalost Kodexu pocítily při účasti na firemní prezentaci, na které jsme se ocitly náhodně, neboť byla zařazena mimo program. Přednášející hovořil o oligosacharidech v UM, údajně srovnatelných s těmi v mateřském mléce. V rámci diskuze jsme jako jediné vznesly dotaz k porušování Kodexu – a jako jediné jsme také u tématu zůstaly.
V sále sedělo odhadem asi 300 lidí – lékařů a sester, ale nikdo jiný neměl žádný dotaz ani připomínku. Cítily jsme se osamoceně, ale zároveň jsme si uvědomily, proč je naše účast na akcích tohoto typu tak důležitá.
Poučení pro ULAPO
S odstupem času vnímáme celou zkušenost z Pediatrického kongresu jako důležitou lekci. Došlo nám, že naším posláním není jen vymezovat se proti, ale především vysvětlovat, propojovat a nabízet řešení. Nestačí upozornit na porušování Kodexu – je třeba ukázat, jak by to mohlo vypadat jinak a proč má jeho dodržování na kojení takový dopad.
Až zarážejícím příkladem dopadu reklamy je zkušenost, kdy nám několik žen při laktační poradně řeklo, že si myslely, cituji: “že schopnost kojit už u lidí zakrněla – a právě proto se vyrábí mléko umělé.”
Uvědomily jsme si také, že v rámci kongresu byla naše přednáška jediná, která se věnovala přirozené výživě dětí a kojení.
Nebudeme-li se účastnit podobných akcí, necháváme větší prostor komerčním sdělením. Těmito účelnými informacemi jsou ovlivňováni nejen zdravotníci, ale celá společnost.
Jak by mohla vypadat skutečná podpora kojení?
- každá porodnice má banku nebo sběrnu mateřského mléka,
- chodby porodnic, pediatrických ordinací i kongresů zdobí fotografie kojících žen,
- odborné akce přinášejí praktické zkušenosti o přirozeném kojení, kontaktu kůže na kůži, dárcovství mateřského mléka a alternativní způsoby dokrmu.
Nechceme výrobce umělého mléka zcela zatracovat – jejich produkty mají své místo tam, kde je to opravdu nezbytné, například ze zdravotních důvodů. Odmítáme však plošné doporučování UM tam, kde by se při správné podpoře dalo kojení zachovat, nebo kde by bylo možné použít dárcovské mateřské mléko, kdyby bylo dárcovství lépe podporováno.
Naše role
Úkolem ULAPO je přinášet osvětu, sdílet zkušenosti a vytvářet bezpečný prostor pro vzdělávání. Chceme podporovat ženy i odborníky v hledání cest, jak zachovat a rozvíjet kojení jako přirozenou a plnohodnotnou součást péče o dítě.
S odstupem času proto vnímáme naši účast na kongresu jako důležitý a potřebný krok. Věděly jsme, že se ocitneme v prostředí, kde je Kodex porušován, a přesto jsme se rozhodly být přítomné.
Mlčet a nezúčastnit se by totiž znamenalo ponechat prostor jen farmaceutickým firmám. A právě tam, kde chybí hlas o kojení, je naše přítomnost nejvíce potřeba.
Od roku 2025 proto spolupracujeme s Institutem postgraduálního vzdělávání (IPVZ), abychom sestrám i lékařům přinášely skutečně funkční informace, které povedou k opravdové podpoře kojení. Jsme rády, že je o kurzy zájem – a proto budou přidány ještě dva podzimní termíny.
Bližší informace o našich dalších vzdělávacích akcích naleznete na https://ulapo.cz/vzdelavani/
Vyplňte prosím dotazník Potřeby laktačních poradkyň, který obdržíte mailem.
